O Lean e o novo coronavírus tem mais relações do que nós podemos imaginar. Vamos conferir nesta postagem como eles se relacionam, quais as ferramentas do Lean que podem ajudar a conter esse surto além de práticas e outras recomendações.
Lean Healthcare e o Novo Coronavírus - Introdução
Em meados de novembro de 2019, pra ser mais preciso no dia 17, houve a primeira infecção pelo novo cornavírus (COVID-19) na China. Segundo jornais, um homem de 55 anos da província de Hubei teria sido o primeiro a contrair a doença. Com o tempo, o vírus rapidamente se espalhou pelo mundo, até quando foi declarado, no dia 10 de Março de 2020 uma pandemia desse vírus pela OMS (Organização Mundial da Saúde). Frente a esse problema, surgem as seguintes questões relativas à saúde mundial:
- Nosso sistema de saúde possui um plano de prontidão?
- Estamos preparados para pacientes e familiares que apresentam sintomas, preocupações e perguntas, e demandas de acesso e tratamento?
- Nossas equipes e instalações estão equipadas para aumentar as pressões em torno de pessoal, comunicação, triagem e tratamento e muito mais?
É neste sentido que metodologias enxutas (que consistem em uma abordagem sistêmica de assistência médica com foco na melhoria contínua) ajudam a fornecer informações sobre como melhorar a segurança do paciente e da equipe. Desta forma, vamos explorar como o Lean Manufacturing pode colaborar com as organizações da área da saúde em aplicar seus conceitos para ajudar a conter essa pandemia. Sendo mais específico, vamos estudar práticas do Lean Healthcare e o novo coronavírus.
Os profissionais do Lean Healthcare que incluem enfermeiros, ex-administradores de consultórios, clínicos, médicos e engenheiros, já passaram por situações parecidas como os surtos de Ebola e Gripe Suína, posteriormente reclassificada como Gripe A (H1N1), o que prova a eficiência do método na área da saúde. Mas antes vamos relembrar um pouco deste conceito.
Confira também:
O que é o Lean Healthcare?
Sabemos que o Lean consiste em uma metodologia com o princípio de maximizar o valor do cliente envolvendo, fluxo, fluxo de valor, produção puxada e perfeição.
Já o Lean Healthcare, é um conjunto de filosofias operacionais e métodos que ajudam a criar um valor máximo para os pacientes, reduzindo o desperdício e o tempo de espera. Essa abordagem foi derivada do TPS (Toyota Production System).
Com um ciclo contínuo de aprendizagem conduzido por um especialista Lean Healthcare, essa metodologia traz resultados em satisfação dos pacientes e funcionários, taxas de reingresso, duração de estadias e, principalmente, nas taxas de mortalidade e redução de tempos (de admissão, coleta, entrega, triagem, etc.), fatores que realmente seriam cruciais para tratar pacientes diagnosticados com o novo coronavírus.
Viu como se relacionam os conceitos do Lean Healthcare e do novo coronavírus? Uma vez contextualizados, vamos nos aprofundar nas ferramentas da qualidade associadas ao Lean e práticas que podem ser úteis no combate a essa pandemia.
Gemba Walking – Prática de Observação
Gemba, em uma tradução literal, possui o significado de “local atual”. Pode se referir ao local onde produtos são fabricados (chão de fábrica), para o caso de uma indústria. Genericamente, podemos nos referir a palavra “Gemba” como sendo o local onde o serviço é criado/prestado. Para este caso em questão, podemos identificar Gemba como o ambiente hospitalar.
As recomendações aqui são de evitar o planejamento através de reuniões administrativas excessivas em salas de conferência, uma vez que a liderança provavelmente terá que tomar difíceis decisões em curtos períodos de tempo. Ao invés disso, aprenda indo ao Gemba para identificar imediatamente os problemas que estão afetando o paciente e seu atendimento.
Traçar um roteiro por onde eles circulam e por quais etapas estão sujeitos é fundamental para que não haja interação entre suspeitos e contaminados com outras alas do hospital.
Além de observar seu pessoal e pacientes, os líderes poderão também avaliar outras questões como:
- Uso de Equipamentos;
- Quantidades de Suprimentos;
- Laboratórios;
- Armazenamento de Materiais (Estoques).
O objetivo do Gemba Walking é exatamente identificar o que a sua equipe precisa para trabalhar com mais eficiência e quais são os entraves que os atrapalham, ou seja, um excelente método que relaciona o Lean Heathcare e o novo coronavírus.
Aproveite e conheça o curso Liderança Lean - Gemba Walking FM2S.
Kaizen Workshops
Kaizen nada mais é do que uma metodologia para melhoria contínua. Não é uma ferramenta específica e sim uma jornada. Objetiva melhorar a produtividade, reduzir desperdícios, eliminar o trabalho duro e humanizar o local de trabalho, o que cai como uma luva para a situação do coronavírus, afinal tratando-se de pessoas é impossível não exercitar o nosso senso de humanidade, não é mesmo?
Aprofundando um pouco mais, Kaizen Workshops considera desengessar atividades que são feitas de uma mesma forma há tempos, pois é justamente assim que conseguimos revolucionar processos e ganhar agilidade.
Em geral estes workshops são conduzidos por uma equipe previamente treinada (equipes kaizen) em avaliar e fazer alterações em seus processos e operações atuais, colaborando rapidamente para:
- Identificar o problema a ser resolvido (causa raiz);
- Mapear processos atuais;
- Criar soluções;
- Avaliar a qualidade das soluções (testes);
- Aprimorar soluções utilizando ferramentas da qualidade (como ciclo PDCA, por exemplo).
Esses workshops também podem ajudar a gerência a criar práticas, padrões e fornecer métodos para treinar funcionários. Além disso, permitem que o gerenciamento explore melhores métodos para reorganizar os espaços de trabalho em função da questão atual, neste caso o coronavírus.
Conheça agora o nosso curso de Especialista Lean disponível em nossa Plataforma EAD.
Liderança Lean
O aumento da pressão e da carga de trabalho em conjunto com rápidas tomadas de decisão e aumento do número de casos da doença podem tornar tudo isso uma imensa bola de neve. A equipe de gerenciamento e saúde e os especialistas Lean precisam manter o foco e a organização e é justamente para isso que existe a liderança Lean.
Eis um assunto que é bastante abordado em nosso Black Belt. Em sua raiz, reside um trabalho de aperfeiçoamento contínuo para aprimorar a liderança. O ciclo PDSA é bastante utilizado para essa função não apenas desenvolvendo a si próprio, como também gerando estímulos de capacitação, comprometimento e motivação de seus próprios colegas de trabalho, ainda mais em tempos tão difíceis como estes. Além disso ele é o responsável por guiar o direcionamento dos esforços de trabalho. Listamos também uma série de outras práticas comuns da Liderança Lean que são vastamente aplicadas:
Cuidado com Informações
Se tratando da liderança Lean Healthcare e o novo coronavírus essa deve ser a primeira premissa no que tange o cenário atual. A propagação de notícias falsas pode comprometer e sobrecarregar os sistemas de saúde. Mais do que isso, a liderança deve ser responsável em orientar e verificar a veracidade das informações que circulam e são divulgadas pela sua equipe. Lembre-se de que a informação correta é uma das chaves para se conter uma pandemia.
Sistema de Gerenciamento Diário
Implementar um sistema de gerenciamento diário aumenta a qualidade dos processos, reduzindo a variação clínica (muito relacionada com a metodologia Seis Sigma). Uma vez implementado este sistema, você conseguirá avaliar qual a dispersão de cada processo. Um exemplo hipotético seria a quantidade de testes da doença feitos de maneira inadequada. Isso pode comprometer o resultado e causar desperdícios de materiais e dinheiro (o que pode ser crucial em um momento crítico como este), além de gerar estresse desnecessário e poder contaminar o sujeito da ação (enfermeiro ou médico) e outras pessoas.
O uso de um sistema de gerenciamento diário inclui:
- Reuniões eficientes focadas na análise de causa raiz (as metodologias 5S e Diagrama de Ishikawa podem ser úteis nesta questão);
- O uso de quadros exibição proeminente de casos, dados, metas e alinhamentos;
- Treinamentos rápidos e frequentes a fim de solucionar problemas e desenvolver funcionários da linha de frente;
- Compartilhamento de experiências.
Utilização de POP’S (Procedimento Operacional Padrão)
Com a chegada de novas e desconhecidas doenças, uma vez identificadas as causas e meios de transmissão destas, muitos procedimentos precisam ser aprimorados para evitar sua propagação. Assim, o uso de POP’s pode ajudar a resolver esses problemas.
POP nada mais é do que um quadro com orientações prescritas e ordenadas que deve ser seguido à risca pelos profissionais em operação. É um documento de política e procedimento que descreve as atividades recorrentes regulares apropriadas às operações permitindo assim elevar qualidade dos serviços prestados. É com este procedimento que poderíamos evitar o problema citado no exemplo de testes feitos de maneira inadequada.
A3 Problem Solving – Pensando Criticamente
O A3 Problem Solving é uma ferramenta muito útil para resolução de problemas e melhoria contínua. Foi usado pela primeira vez pela Toyota. O formato do Relatório permite que todas as etapas de identificação, esclarecimento, análise e resolução do problema sejam documentadas em uma única folha de papel. É baseado no método Planejar, Executar, Verificar, Agir (PDCA), anteriormente citado. É uma excelente ferramenta para gerentes e supervisores compartilharem técnicas de resolução de problemas com suas equipes logo, faz com que se classifique como uma ótima ferramenta que demonstra essa relação entre o Lean Healthcare e o novo coronavírus.
Conheça já o curso de Folha A3 disponível em nossa Plataforma EAD.
Acessibilidade
Durante um surto, o volume de pacientes e a demanda por consultas e conselhos aumentam em todos os pontos de acesso. É muito provável que todos os envolvidos fiquem sobrecarregados de informações e necessidades de comunicação interna e externa. Para mitigar esse problema existem um conjunto de ações eficientes que incluem:
- Descentralizar o atendimento aos pacientes, levando pequenas estruturas portáteis à população (estratégia utilizada pela Coréia do Sul que foi uma das pioneiras a controlar o vírus);
- Considerar como você pode redesenhar estratégias de acesso de maneiras inovadoras;
- Fortalecer a programação para acomodar funcionários que podem ficar doentes;
- Planejar vias ambulatoriais para evitar paralisia do acesso.
Além de todo esse escopo de trabalho do Lean Healthcare e o novo coronavírus, é importante nos atentarmos às seguintes recomendações:
- Estabeleça um órgão central de informações relativos à doença como formas de prevenção, causas e sintomas.
- Se você faz parte de uma população vulnerável (idosos, pessoas com baixa imunidade, diabetes, etc) procure se isolar mesmo que fazendo parte da equipe Lean e peça o auxílio de parentes e amigos nas suas atividades rotineiras;
- Considere como os pacientes infectados se moverão por toda a organização se as demandas por assistência aumentarem;
- Antecipe protocolos para vários tipos de chegada de pacientes, como no departamento de emergência, ambulâncias e pronto socorro;
- Crie recursos deliberados de equipe para ausências;
- Se o número de pacientes aumentar, você poderá experimentar uma demanda maior por suprimentos, bem como um influxo de novos kits de teste e materiais de segurança.
Gostou desta postagem? Aproveite para conferir os cursos:
